很多人都知道生病看医生吃药，强直性脊柱炎药物治疗种类繁多，很多患者不知道如何选药，这时候医生就发挥大作用，帮助你选择适合你的药物。
非甾类抗炎药仍是治疗AS的一线用药，足量足疗程用，效果不佳可换另一种非甾类抗炎药；外周关节炎受累为主的患者可用非甾类抗炎药联合柳氮磺吡啶治疗，关节炎顽固者可关节内注射激素。若连续两种非甾体类抗炎药充分治疗后效果欠佳且患者病情活动度高（持续时间≥4周；BASDAI≥4），则可以考虑开始予以生物制剂治疗。生物制剂之间可以相互转换。若上述治疗后患者仍诉有疼痛或对于上述治疗不耐受，可予以对乙酰氨基酚及阿片类止痛药物治疗。
对于多种口服药物无效的患者，可以建议患者使用生物制剂治疗。但其实生物制剂的适应征并不单单是这些多种口服药物无效的患者，若患者疾病处于活动期，持续时间≥4周；BASDAI≥4，以及以下治疗失败者，也可应用生物制剂：
①所有患者：至少先后接受过两种非甾体类抗炎药的充分治疗后效果不佳；
②中轴型为主患者：在开始接受抗TNF生物制剂前，并非必须接受抑制病情进展的药物（简称DMARD类药物）治疗；
③外周关节炎患者：至少一处局部激素治疗疗效不佳，以及一种DMARDs充分治疗效果不佳，如柳氮磺吡啶；
④附着点炎患者：局部疗效不佳。对于这些患者若经济情况允许都可以选用生物制剂进行治疗。
由于经济因素，不能使用生物制剂，长期应用口服药物也同样可以控制病情。但是，口服药物起效相对较慢，获得临床缓解所需的时间可能更长。在长期应用口服药物的过程中注意监测药物的副作用。
女性患者妊娠期间服用柳氮磺吡啶未发现明显的不良反应，若病情需要维持治疗，妊娠期间可以不停用柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤需要受孕前3个月甚至更长时间停用药物。来氟米特则需要计划怀孕前2年停用，若意外怀孕，可采用消胆胺快速清除其代谢产物。糖皮质激素，因为采用局部关节腔内注射，所以对妊娠影响不大。生物制剂对于妊娠和哺乳期妇女禁用，一般停药1个月左右可以怀孕。
强直性脊柱炎患者服用药物要学会做选择，根据医生建议和自身病情，选择适合自己的药物。
