强直性脊柱炎病情是进行性发展的，如不控制发展最坏的结果就是致残。随着时间、症状、病 情的发展对病情重视程度不够以及误诊、延误治疗，很多强直性脊柱炎患者在确诊的时候已经出现 活动受限、甚至驼背等症状，那么强直性驼背的发展是怎么样的呢? 强直一定会驼背吗、从强直早 期腰背部不适到驼背是怎么样的过程？
发病的过程
强直性脊柱炎在发病的过程中是遵循一定的规律的、一般情况下病变的发展遵循以下的规律： 脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变 ；严重的病人其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了也难以下蹲、部分病人也可能演变为严重驼背。
一般驼背可分为两种
假性强直驼背：临床上有很多患者属于"假性驼背"，但是他们并不了解这其实是由于病情发展 到中期关节粘连导致，主要症状为：患者早晨起来背是直的，经过一天的工作劳累后出现驼背情况 、但是经过夜间休息后早晨起来背部又挺直的情况，我们临床上称为"假性驼背"。这个时期患者通 过正规治疗就可以恢复到正常的生理曲度。
病理性强直驼背：此阶段的患者往往已经处于强直性脊柱炎中晚期关节出现融合导致畸形驼背 、如果是关节脊柱部分融合导致的30°以内的驼背可以通过规范治疗恢复正常、驼背超过30°的患 者虽不能恢复到正常的曲度但通过治疗可以得到一定程度的改善。
强直从早期腰背不适发展到驼背的进程
①腰椎：脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征：表现为腰部前屈、后仰及两侧运 动受限、腰椎前曲逐渐消失、变平直、腰椎的前屈受限以如下方式表示：从腰4水平向上量10厘米 作一标记(也有再向下延伸5厘米)然后固定下端，让患者尽量向前弯腰测定腰椎直立位与前屈时米 尺移动范围，正常5厘米以上、有病变时移动度减、小于2.5厘米为阳性。
②胸椎：胸椎病变出现稍晚但亦有个别患者先有胸椎疼痛然后才出现腰痛症状、患者多数表现 为：胸背痛、逐渐出现胸闷、憋气、胸锁关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛，渐出 现胸廓扩展度减低、胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形；胸廓运动主要以扩胸度大小测定：即以第4胸 椎水平测量最大吸气和最大呼气间胸廓运动周径、正常大于5厘米、小于2.5厘米即有意义。
③颈椎：晚期可以出现颈椎的活动受限，低头、仰头、偏头困难，后颈部疼痛、僵硬，最后完 全固定，类似"龟颈样"畸形。脊椎的病变不但可使椎体形状改变、骨刺形成还可影响脊椎关节病变 、椎旁软组织肿胀、椎间韧带炎症，椎间隙、椎间盘病变。颈椎病变可压迫颈丛神经：如出现半脱 位还可能压迫脊髓引起相应的神经症状、压迫椎动脉可出现脑供血不足的表现，出现类似颈椎病的 表现。
