什么是强直性脊柱炎?症状是什么?结果表明:(1)强直性脊柱炎的发病是隐匿性的,没有明显的原因。因此,虽然发病年龄早,但诊断相对滞后。一般来说,病人要经过几年的疾病才能被诊断出来。
强直性脊柱炎,主要是慢性关节炎的轴关节,也可累及脏器等组织,是一种慢性进行性风湿性疾病。典型病例的X线显示Sacroilac关节明显受损,晚期脊柱显示"竹类"变化。
起病大多缓慢而阴险。男性更常见,通常比女性更严重。发病年龄多为10~40岁,高峰为20~30岁。年龄16岁的发病称为幼年强直性脊柱炎,45-50岁后,该疾病的发病称为晚发性强直性脊柱炎,临床形式通常不是典型的。
(1) 隐匿性发作:强直性脊柱炎发病隐匿,常无明显诱因。因此,发病年龄较早,但诊断相对滞后。一般来说,病人只有在症状出现几年后才能确诊。强直性脊柱炎患者腰背部疼痛或疼痛、晨僵和其他症状。患者的主要症状是夜间疼痛、翻身困难、早晨起床或久坐后腰部僵硬。
(2)脊柱关节和脊柱的主要受累:强直性脊柱炎是涉及关节和脊柱的慢性炎症性疾病。
(3) 周围关节受累:强直性脊柱炎患者有24%-75%可能在发病早期或病程中出现髋关节、膝关节、踝关节、肩关节等周围关节病变。肘关节、手关节、足关节偶有受累。周边关节的大部分病变是不对称的,通常只涉及少量关节或单个关节。其中,下肢关节炎是主要特征。
(4)外周关节的髋关节是最受影响的:髋关节受累占强直性脊柱炎周围关节疾病的38%-66%,为髋关节疼痛,活动受限,屈曲挛缩和关节僵硬,强直性脊柱炎发病前5年髋关节症状普遍。
(5) 眼部及其他器官疾病:强直性脊柱炎患者中,1/4的患者在发病过程中可能有眼炎,单侧或双侧交替,反复发作,甚至视力受损。心血管系统和呼吸系统也可能受到影响。
(6) 高致残率:由于强直性脊柱炎的具体发病机制尚未明确,目前尚无理想的治疗方法,致残率较高。例如,在强直性脊柱炎患者中,髋关节受累,延长髋关节功能障碍,延长髋关节的骨刚度,导致终身残疾。强直性脊柱炎患者的总残疾率为15%-20%,约占全髋疾病的30%