强直性脊柱炎与类风湿关节炎差异:
(1)强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性散布。
(2)强直性脊柱炎有显着的宗族史,而类风湿关节炎则不很显着。
(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病,顶峰在20—30岁,而类风湿关节炎可见于各年纪组, 顶峰在30—50岁。
(4)强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女人远多于男性。
(5)强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节;大关节劳累多于小 关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,巨细关节皆可劳累,侵及上肢关节如近端指 间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节,占30%,而成人类 风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有对折以上被侵及。
(6)强直性脊柱炎简直全部有骶骼关节炎,而类风湿关节炎则很少有。
(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱,后由腰椎上行开展,而类风湿关节炎,一般只影响颈椎。
(8)强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。
(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全,而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏 瓣膜疾病。
(10)强直性脊柱炎只要少量引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部体现为结节、胸膜炎积液 和肺纤维化。
(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性,而类风湿关节炎多阳性。
(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27),类风湿关节炎大多为HLA- DR4(人类白细胞抗原DR4),而HLA—B27与正常人群无异。
(13)强直性脊桂炎病理体现首要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊 柱前纵韧带附着点的骨赘构成等,而类风湿关节炎首要为炎性滑膜炎。
(14)两病的医治对药物反响亦不同。