强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周关节，患 者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，部分患 者出现肾脏损害。那么，强直性脊柱炎真的会损害到肾脏吗？很多强直性脊柱炎患者，都认为这样的 话是危言耸听，要知道，强直性脊柱炎的危害之一就是损伤肾脏。强直性脊柱炎对肾脏损害并非少见 ，发病率报道不一，约占AS患者的5?13%。国外报道男性的发生率大于女性，其主要的原因可能与男 性患者的临床症状较重及女性患者的确诊率低有关，其中年轻的AS患者更易发生肾脏损害。另有报道 AS患者中死于肾脏疾病的比例大约为4%。可见，AS肾脏损害的发生并非少见。
强直性脊柱炎对肾脏损害主要有哪些？
IgA肾病是一个免疫病理学诊断名称，特点是指肾小球系膜区以IgA颗粒沉积为主。因IgA肾病患者常 于呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿，可推测黏膜免疫与发病机制有关，这与AS的发病机制 一致。AS并发IgA肾病一般AS发病在先。
AS出现肾淀粉样变性少见，病因与免疫球蛋白异常有关。肾病理刚果红染色可见淀粉样物质沉积于肾 小球系膜区及内皮下和肾小动脉壁，肾小管周围较少。引起肾小球硬化，肾小管萎缩及间质纤维化。 临床表现以蛋白尿多见，其次为高血压与肾静脉血栓形成，其他还有血尿与肾功能不全。诊断依靠肾 活检组织切片刚果红染色。治疗上治疗原发病常可使临床症状好转，肾上腺皮质激素无明显效果。AS 并发肾淀粉样变性预后较差。
治疗AS的药物中以非甾体抗炎药物的肾毒性最强，，患者出现脊柱疼痛是正常的现象，疼痛时，患者 会服用非甾体抗炎药止痛，尤以滥用或长期应用者多见。病理改变主要是肾间质损害。临床表现蛋白 尿、管型尿、高血压及肾功能不全。治疗上无特殊办法，停用肾毒性药物是惟一手段。
克雷伯菌、志贺菌、耶尔森菌等肠道细菌感染，导致强直性脊柱炎发病的同时，与HLA-B27（一种Ⅰ 型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞，HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎）相同的细 菌氨基酸系列发生自身免疫反应，从而诱发肾脏损害，患者通常表现为血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者还可出现高血压和肾功能不全。
强直性脊柱炎肾脏损害哪些化验可以检查出来异常？
1、尿液检查
AS肾脏损害的尿检常见镜下血尿、蛋白尿、红细胞形态分析为多形性，蛋白尿从微量至肾病综合征水 平的大量蛋白尿程度不等。
2、肾功能检查
肾功能损害者可有血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率（GFR）下降或肾小管功能减退，如尿中性α 糖苷（NAG）酶或β2-微球蛋白升高、尿液酸化或浓缩稀释功能减退等。
3、肾活检
为确诊AS肾脏损害以及相关病理类型的重要依据。
以上就是对强直性脊柱炎对肾脏的影响，同时也提醒患者朋友们，强直性脊柱炎患者一定要定期随访 尿常规，只需一个简单的尿液检查，就可以早期发现肾损害的依据，强应及时诊治，必要时配合医生 做肾穿刺活检术以明确何种病因引起的。一旦延误病情可能会对身体造成严重的危害。
